율하밝은권안과의원

치료방법

1. 보존적 치료 선천 눈꺼풀처짐은 수술적 치료가 원칙입니다. 한쪽 눈에만 눈꺼풀처짐이 있고 심하지 않은 경우나눈꺼풀처짐이 양쪽에 있더라도 이마를 치켜 뜨고 턱을 들어올려서 양쪽 눈에 정상적인 시력 발달을 기대할 수 있는 경우에는 적어도 만 3세까지는 보존적 치료를 시행하여 경과를 보다가 이후에 수술을 권하게 됩니다. 수술하기 전까지 눈꺼풀처짐이 있는 눈을 종이테이프로 붙여 올려주어 임시로 그 눈으로 볼 수 있도록 하기도 합니다.

2. 수술적 치료 1) 선천 눈꺼풀처짐
한쪽 눈의 처진 정도가 심해 아래로 처진 위눈꺼풀이 시야를 가리면 시력 발달이 안 되어 약시가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 일단은 시력 발달을 도와주는 치료를 시행해 볼 수 있으나 이러한 방법으로도 시력 발달에 지장이 있는 경우 만 3세가 될 때까지 기다리지 않고 조기에 수술을 받는 것이 좋습니다. 선천 눈꺼풀처짐은 위눈꺼풀을 들어 올리는 근육(눈꺼풀올림근)의 발달이 부족한 경우로서 수술을 해서 눈꺼풀 높이를 올려줄 수는 있지만 눈이 감기지 않아 합병증이 생길 수 있으므로 적절한 관리가 필요합니다. 특히 수술 후에 눈을 뜨고 자게 되거나 안구건조증이 심해지는 경우가 많으므로 이로 인한 다른 합병증이 생기지 않도록 안약이나 안연고를 잘 넣어야 합니다. 수술 방법은 대표적으로 눈꺼풀 올림근 절제술과 전두근 걸기법이 있습니다.

2) 후천 눈꺼풀처짐
후천 눈꺼풀처짐의 경우도 마찬가지로 위눈꺼풀올림근의 기능과 눈의 보호기능의 정도에 따라 수술 방법과 수술 양이 결정되며, 대표적인 수술방법으로 눈꺼풀올림근널힘줄 교정술, 눈꺼풀올림근 절제술과 결막뮐러근 절제술이 있습니다.성인의 경우 대부분 부분마취 하에 시행되며, 안구를 보호하는 기능의 정도에 따라 조금 부족하게 교정하거나 완전 교정을 시행합니다. 수술 중 양측 눈꺼풀의 높이를 똑같이 맞추기 위해 반드시 환자를 앉혀서 높이를 확인하여야 합니다. 수술 후의 관리는 일반적인 눈꺼풀 수술의 관리와 비슷하며, 2일 정도 얼음찜질을 하여 부기와 멍이 덜 생기게 하고 이후에는 더운 찜질을 하여 혈액 순환을 도모하고 부기가 빠지도록 도와줍니다. 실밥 제거는 5-7일 후에 시행합니다. 안약이나 안연고는 정해준 대로 자주 넣어줘야 합니다.